问答题

蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血
B、小量桥脑出血
C、大量桥脑出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛:头痛
B、躯体移动障碍
C、自理缺陷
D、有受伤的危险
E、潜在并发症:脑疝
应重点观察的项目是A、体温
B、肢体瘫痪情况
C、呕吐量及性质
D、血压
E、瞳孔

A.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血
B、小量桥脑出血
C、大量桥脑出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛:头痛
B、躯体移动障碍
C、自理缺陷
D、有受伤的危险
E、潜在并发症:脑疝
应重点观察的项目是A、体温
B、肢体瘫痪情况
C、呕吐量及性质
D、血压
E、瞳孔
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