单项选择题马先生，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39℃，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足（）。
A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.有外伤的危险：脾破裂
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1.单项选择题雷先生，53岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。体检：体温37.2℃，脉搏95次/分，血压155/85mmHg，呼吸18/次/分；血象：白细胞31×109/L，血红蛋白65g/L，血小板10×109/L。请问此病人最可能发生了何种并发症（）。
A.维A酸综合征
B.中枢神经系统白血病
C.颅内出血
D.高血压危象
E.高血压脑病
2.单项选择题病人女，39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住人院。查血小板为70×109/L，你认为下列哪项不是导致该病人血小板减少的可能原因（）。
A.病毒感染
B.电离辐射
C.长期接触油漆或天那水
D.月经量过多
E.因感染而服用了氯霉素
3.单项选择题病人男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒；近日还出现腹痛，但无发热及其他自觉不适。拟为"过敏性紫癜"而收入院。为及时发现病情变化，主管护士首先应了解和观察该病人的（）。
A.红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化
B.血小板检查结果及其变化
C.骨髓检查结果
D.肢体皮肤出血的情况及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化
4.单项选择题病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是（）。
A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.网织红细胞无增加
E.脸色无改善
5.单项选择题病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。查血红蛋白72g/L，白细胞及血小板均正常；血清铁减少，骨髓铁阴性，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效，下列哪项不是治疗无效的可能原因（）。
A.胃肠吸收不良
B.未遵医嘱合理用药
C.月经量过多
D.诊断错误
E.存在铁剂利用的干扰因素
6.单项选择题一新收住院再障病人，女，32岁。查四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm2的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首要采取的护理措施是（）。
A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养
7.单项选择题病人，男，60岁。持续高热伴皮下出血1周，咳黄色脓痰。查体温39°C，呼吸25次/分，脉搏100次/分，血压100/62mmHg；双下肺可闻及局限性湿啰音；全身皮肤散在性紫癜。血常规结果：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白5.lg/L，白细胞3.0×109/L，血小板21×109/L。针对该病人的护理，下列哪项措施是错误的（）。
A.首选冰敷降温
B.鼓励病人多喝水
C.加快补液速度，以利降温及细菌毒素的排泄
D.协助排痰，必要时可遵医嘱行雾化吸入
E.禁止使用酒精拭浴
8.单项选择题一天午夜，某ITP病人呼叫主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断（）。
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.脑膜刺激征
E.瞳孔
9.单项选择题病人，女。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果红细胞3.O×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2×109/L，血小板15×109/L，拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）。
A.急性焦虑发作
B.癔病发作
C.颅内出血
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱
10.单项选择题一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是（）。
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.贫血性心衰
E.牙龈出血
