单项选择题男性,60岁。持续性剧烈胸痛10h,考虑急性前壁心梗住院,一小时后病人突然呼吸困难不能平卧.体检:心脏向左扩大,心率140次/mm,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压:100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的()
A.毛花苷丙(西地兰)静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.吗啡静脉注射D
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
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1.单项选择题患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选().
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E.氨茶碱
2.单项选择题男性,40岁,因风心病二尖瓣关闭不全入院,心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中,心电图检查为多源性室早,化验血钾2.9mmol/L,诊断为洋地黄过量,除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗().
A.静脉给胺碘酮
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉补充氯化钾
3.单项选择题男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史().
A.心绞痛
B.劳累性呼吸困难
C.下肢浮肿
D.咳嗽咳痰
E.心悸感
4.单项选择题下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率().
A.地高辛
B.CCB
C.硝酸盐
D.ACEI
E.慢心律
5.单项选择题下述哪项不是心力衰竭发病因素().
A.心肌梗死
B.高血压病
C.低钾血症
D.风心病
E.心肌病
6.单项选择题男性,50岁,二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为().
A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加
7.单项选择题哪项可使心排血量减少().
A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少
8.单项选择题骨化三醇的使用适应证是().
A.肾性骨病
B.代谢性酸中毒
C.心力衰竭
D.高血压
E.肾性贫血
9.单项选择题慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为().
A.10%葡萄糖钙静脉注射
B.限制从饮食中摄入钾
C.5%碳酸氢钠静脉注射
D.高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射
E.血液透析
10.单项选择题肾性骨病早期诊断最可靠的依据().
A.血PTH浓度测定
B.症状表现
C.骨活检
D.血钙测定
E.骨X线片