一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。
诊断尿毒症的论据主要根据哪一项()
A.贫血
B.高血压
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳结合力降低
E.尿中蜡样管型及血BUN增高
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一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。
患者出现昏迷的主要原因是()
A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒
A.1~2周
B.10~14天
C.2~4月
D.0.5~1年
E.1~2年
A.用常规一次量,睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2,睡前一次服
C.用常规一次量,午餐后一次口服
D.用常规一次量,清晨一次口服
E.减少用药剂量,分次口服
A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻
女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。
治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素()
A.36小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.72小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药
女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。
此患者首先应考虑产后并发何种疾病()
A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×109/L。
应该如何选择用药()
A.暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
B.先观察体温热型,查出病因后再做处理
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.首先运用广谱抗生素
E.抗生素治疗时少饮水
A.腰痛
B.突然寒战、高热
C.尿频、尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野
A.肾结石合并泌尿系感染
B.感染
C.膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾炎合并泌尿系感染
女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。
最主要的检查是()
A.尿β2微球蛋白
B.血β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿细菌培养
E.血肌酐