单项选择题[复合型非选择题]女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()

A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞


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4.单项选择题[复合型非选择题]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
E.静脉应用多巴胺

5.单项选择题[复合型非选择题]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者
B.应接受长期抗凝治疗
C.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗

7.单项选择题[复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()

A.提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率
B.提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间
C.提高迷走神经张力,缩短房室结不应期
D.提高交感神经张力,缩短房室结传导时间
E.提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率

8.单项选择题[复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()

A.患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧
B.轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应
C.如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒
D.如心律仍无变化,可双侧同时施行
E.按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行

9.单项选择题[复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()

A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平
B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C.心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
D.心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在
E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在

10.单项选择题[复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。若心电监测显示为心室颤动,应立即采取的措施是()

A.先尝试拳击复律,再直流电复律
B.立即用200J能量进行非同步直流电除颤
C.先静脉推注利多卡因100mg
D.继续胸外按压和人工通气,并同时给予Img肾上腺素静脉注射,再除颤
E.先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常,再除颤