单项选择题男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是()

A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症


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3.单项选择题男,30岁,发热2天,上厕所时昏倒在地,急测血压40/0mmHg,面色苍白,脉搏细速,诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克的主要原因是什么()

A.小血管渗透性增加,血浆外渗,血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛

4.单项选择题流行性出血热少尿期的治疗原则,下列哪项是错误的()

A.稳定内环境,输液量以前1天尿量及吐泻量加500~700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿

5.单项选择题关于流行性出血热的实验室检查,下列哪项是错误的()

A.第1~2病日即有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3~4病日即有白细胞升高,尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾增高,但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强,体液免疫下降

6.单项选择题流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物较妥()

A.庆大霉素
B.利福平
C.氨苄青霉素
D.多粘菌素
E.头孢噻啶

7.单项选择题免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()

A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

8.单项选择题流行性出血热最常见的并发症是()

A.肺水肿
B.胃肠道大出血
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害

9.单项选择题流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()

A.肾脏的免疫性损伤
B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C.肾小球中微血栓形成
D.肾血流障碍
E.肾间质水肿压迫肾小球

10.单项选择题流行性出血热早期出血的原因是()

A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤,血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏