单项选择题孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿啰音预防本病应注意以下哪项()
A.宫缩过强时,应给抑制宫缩药物
B.注意缩宫素的使用剂量及适应证
C.避免宫缩时破膜
D.防止宫颈裂伤
E.以上都是
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1.单项选择题孕足月,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心110~120次/分,宫缩40秒/2~3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理,不正确的是()
A.正压给氧
B.静推氨茶碱,缓解肺高压
C.抗休克
D.抗过敏治疗
E.加缩宫素静脉点滴以加强宫缩
2.单项选择题孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿啰音本病的死亡率约为()
A.70~80%
B.50%
C.40%
D.90%
E.50~70%
3.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。该孕妇的首选治疗是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量
4.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg~150/95mmHg之间,尿蛋白微量(±)。其下一步的处理方案是()
A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴催产素引产
5.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是()
A.咖啡因
B.硫代硫酸钠
C.葡萄糖酸钙
D.洛贝林
E.尼可刹米
6.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是()
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失
7.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。该病人进一步检查,下列哪项应除外()
A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕酮测定
E.纤维蛋白原测定
8.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。经以上治疗后流血停止,腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查:阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-)。白细胞10.315×109/L。其诊断应为()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.感染性流产
D.完全流产
E.不全流产
9.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()
A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术
10.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。下一步处理应是()
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察