单项选择题男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。
A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
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1.单项选择题可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()。
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
2.单项选择题各类休克的共同点是()。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环量减少
3.单项选择题男性,40岁。因门静脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。查体:脉搏150次/分,血压76/46mmHg,中心静脉压2cmH2O。目前患者存在()。
A.血容量严重不足
B.血容量相对不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全
4.单项选择题男性,42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已并发()。
A.心功能不全
B.肺功能障碍
C.肾功能障碍
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
5.单项选择题女性,65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/65mmHg,巩膜中度黄染,右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是()
A.输注平衡盐溶液
B.应用第三代头孢菌素
C.应用甲硝唑
D.积极做好术前准备,急诊施行胆总管引流术
E.以上都是
6.单项选择题男性,32岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。应采取的紧急处理措施是()。
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后涪腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
7.单项选择题男性,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原因是()。
A.肝破裂
B.肠道破裂
C.脾破裂
D.腹膜炎
E.大血管出血
8.单项选择题女性,70岁。急性心肌梗死。查体:血压83/60mmHg,心率90次/分,中心静脉压18cmH2O。应首先采取的措施是()。
A.应用呋塞米
B.应用毛花苷丙
C.应用激素
D.适当补液
E.继续观察
9.单项选择题血压下降在休克中的意义为()。
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
10.单项选择题烧伤患者早期休克的主要原因是()。
A.丢失红细胞
B.毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低