单项选择题

女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎


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1.单项选择题对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是()

A.只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药
B.脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药
C.除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史
D.只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗
E.只要有结核接触史就应抗结核治疗

2.单项选择题新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病()

A.输血
B.母婴传播
C.上呼吸道侵入
D.经周围神经上行人颅内
E.经血管鞘入颅内

4.单项选择题新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()

A.脑干神经核团的损害
B.颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C.炎性介质致颅神经受损
D.免疫介导间接损伤颅神经
E.新型隐球菌直接损害颅神经

5.单项选择题结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A.脑脊液中蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.是否存在慢性消耗性疾病

6.单项选择题对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()

A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率相对较多

7.单项选择题世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是()

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.利福平+链霉素-乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+利福平
D.异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

8.单项选择题结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是()

A.中性粒细胞增多明显
B.淋巴细胞增多明显
C.淋巴细胞明显减少
D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

9.单项选择题结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是()

A.均升高
B.糖下降,氯化物升高
C.均下降
D.糖升高,氯化物下降
E.氯化物降低,糖正常

10.单项选择题新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是()

A.不洁助产器械的应用
B.原发性胎儿宫内感染的延续
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触
D.静脉输血导致的医源性感染
E.喂乳妇的乳头不洁