单项选择题地方性斑疹伤寒的主要传染源是()
A.家鼠
B.野鼠
C.鼠蚤
D.蚊
E.人
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1.多项选择题患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括()
A.血常规
B.尿常规
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.麻疹抗体
F.出血热荧光抗体
2.单项选择题关于恙虫病,叙述错误的是()
A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床起病急,出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大,肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应(+)
3.单项选择题流行性斑疹伤寒最有效的治疗措施是()
A.应用皮质激素
B.口服四环素类抗生素
C.静滴氨基糖甙类抗生素
D.肌注干扰素
E.以对症支持疗法为主
4.单项选择题患者男,30岁,4d前突然高热,体温39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验(+),初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类抗生素
D.四环素
E.喹诺酮类抗生素
5.单项选择题关于恙虫病的描述,下述哪项是错误的()
A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B.是由恙虫病东方体所致
C.属自然疫源性传染病
D.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征
E.外斐反应阴性
6.多项选择题典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()
A.发热
B.皮疹,约90%以上有皮疹
C.中枢神经系统症状
D.肝脾肿大,约90%患者脾肿大,少数患者肝轻度肿大
E.均有脉搏加快
7.单项选择题流行性斑疹伤寒多发生于()
A.夏季
B.秋季
C.冬春季
D.雨季
E.无明显季节分布
8.单项选择题患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。诊断考虑()
A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B.钩端螺旋体病
C.重型登革热
D.恙虫病
E.疟疾
9.多项选择题关于恙虫病的实验室检查,叙述正确的有()
A.外-斐反应最早可于第6病日出现阳性,效价1∶80或以上有诊断意义
B.补体结合试验阳性率较高,特异性较强
C.特异性IgG检测有早期诊断价值
D.ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E.周围白细胞减少或正常
10.单项选择题下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值()
A.焦痂与溃疡
B.发热
C.肝脾肿大
D.皮疹
E.焦痂附近的淋巴结肿大