单项选择题患者,女,18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+),红细胞5~1O/HP,白细胞2~4/HP,颗粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
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1.单项选择题男,40岁,水肿少尿1个月。查:血压160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC++/HP,BUN24mmol/L,Cr360μmol/L,诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时,应特别注意下列哪项副作用()()
A.电解质紊乱
B.消化道出血
C.急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
D.精神症状
E.继发感染
2.单项选择题男,25岁。水肿、尿少1个月。查;血压165/100mmHg,尿蛋白++++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,肌酐220μmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。下列处理哪项错误()
A.氨苯喋啶
B.尼群地平
C.双氢克尿塞
D.血浆清蛋白
E.潘生丁
3.单项选择题男,25岁。感冒后1周发生全身水肿,伴尿少.血压增高。查:RBC+/HP,尿蛋白+++,定量检查为2.5g/24小时,SPA/GA34g,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪种疾病()()
A.慢性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.急性肾炎
E.急进性肾炎
4.单项选择题
该肾病理图片(Masson染色)可考虑()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性硬化
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.微小病变
5.单项选择题患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol/min,血浆自蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()
A.原发性肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期
6.单项选择题女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160/95mmHg,Hb120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,红细胞管型1~2个/HP。为降低血压,首选治疗()
A.巯甲丙脯酸
B.限盐和用噻嗪类利尿剂
C.硝苯吡啶
D.肼苯达嗪
E.甲基多巴
7.单项选择题急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为()
A.肉眼血尿
B.显著血压增高
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.尿纤维蛋白降解产物增高
E.血补体水平下降
8.单项选择题女,25岁,劳累后发生全身水肿.尿少。查:血压150/95mmHg,明显脱发,口腔多个溃疡;尿蛋白++,RBC+/HP,BUN、Cr均正常,Hb120g,SPA/G,A36gG45g,ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病()()
A.急进性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾盂肾炎
9.单项选择题患者,女性,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周,ANA阳性,抗Sm抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血尿常规正常,目前无感染证据,治疗方案是()
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
10.单项选择题下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()
A.蝶形红斑
B.多发性口腔溃疡
C.雷诺现象
D.光过敏
E.肾小管酸中毒
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