患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110...

单项选择题患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）

A.慢性肾盂肾炎尿毒症
B.慢性肾炎尿毒症急性加剧
C.急进性高血压尿毒症
D.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E.狼疮性肾炎尿毒症

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1.单项选择题关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误（）

A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

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2.单项选择题 光镜和电镜肾脏病理表现如下（图-1PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2上皮下电子致密物沉积），其符合下面哪种病理类型（）

A.膜性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.膜增生性肾小球肾炎
D.肾小球轻微病变
E.局灶性肾炎

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3.单项选择题 图-1可见上皮下少量嗜复红蛋白沉积（1）（Masson），图-2可见上皮下少量电子致密物沉积沉积（D），上皮细胞足突融合，其病理可诊断为（）

A.Ⅰ期膜性肾病
B.Ⅱ期膜性肾病
C.Ⅲ期膜性肾病
D.Ⅳ期膜性肾病
E.Ⅴ期膜性肾病

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4.单项选择题 图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生（M）。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.肾小球轻微病变
E.局灶性肾炎

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5.单项选择题 该图片（PASM）可见（）

A.肾小球节段袢坏死及小细胞性新月体
B.小细胞性新月体
C.大细胞性新月体
D.肾小球节段袢坏死
E.以上都可见

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6.单项选择题为明确上例诊断，最有价值的检查是（）

A.尿找抗酸杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养

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7.单项选择题男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（+++），红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

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8.单项选择题患者，男，25岁。3年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl，尿素氮15mg/dl，IgG1400mg/dl，IgA600mg/dl，IgM130mg/dl，ASO300u，最可能的诊断是（）（）

A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾盂肾炎

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9.单项选择题患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是（）（）

A.急性肾炎合并急性肾衰
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.急进性高血压

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10.单项选择题男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对证处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

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