单项选择题昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g/L，WBC8.0×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血（-），肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大（）（）
A.肝性脑病
B.糖尿病昏迷
C.流行性脑脊髓膜炎
D.低血糖昏迷
E.尿毒症性昏迷
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1.单项选择题男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g/L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.血糖及尿糖检查
E.血肌酐、尿素氮测定
2.单项选择题男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（）（）
A.慢性肾炎尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.急进型肾炎尿毒症
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾动脉硬化尿毒症
3.单项选择题关于尿毒症，下述哪项错误（）
A.导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B.容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C.贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D.脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量减低
4.单项选择题某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）
A.改用乳酸钠纠正酸中毒
B.改用口服碱性药物
C.改用THAM
D.改用利尿合剂
E.强心降压后进行透析治疗
5.单项选择题女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，CO2CP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（）
A.慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B.慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期
6.单项选择题男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。查：血压150/95mmHg，Hb60g/L，血沉30mm/h，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急进性高血压
B.急性肾小球肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭
E.慢性肾炎伴肾功能衰竭
7.单项选择题患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L，尿素氮35.5mmol/L，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是（）
A.急性肾衰竭
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾功能衰竭急性加剧
E.原发性肾病综合征Ⅱ型
8.单项选择题男，25岁，患慢性肾炎、肾功能衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食（）
A.普通饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.低植物蛋白饮食
E.低量动物蛋白饮食
9.单项选择题尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误（）
A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D生成增加
D.甲状不良和低蛋白血症
E.营养不良和低蛋白血症
10.单项选择题尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项（）
A.低钠血症或钠潴留
B.低钾血症或高钾血症
C.低磷血症或高钙血症
D.脱水或水肿
E.高镁血症一般与高钾血症同时发生
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