单项选择题患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L此时,要降低血磷可采取的措施是().
A.饮食控制
B.肾移植
C.口服氢氧化铝
D.口服碳酸钙
E.以上都不是
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1.单项选择题患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L下列处理不正确的是().
A.使用磷结合剂
B.补充钙盐
C.使用大剂量活性维生素D
D.限磷饮食
E.以上都不是
2.单项选择题男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊最可能是().
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜粘连
C.透析液质量有问题
D.腹膜感染
E.急性胃炎
3.单项选择题男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是().
A.卧床制动
B.静脉滴症抗生素
C.腹腔内使用抗生素
D.暂时停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
4.单项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项().
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期
5.多项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:纠正贫血的措施有哪些().
A.输血
B.增强透析充分性
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
F.应用叶酸
6.单项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:此时应采取的治疗方案是().
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
F.口服药用炭
7.单项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾().
A.乳酸钠静脉注射
B.5%碳酸氢钠静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
F.葡萄糖加胰岛素
8.单项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是().
A.失血
B.缺铁
C.VitB12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
F.促红细胞生成素减少
9.单项选择题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是().
A.青霉素
B.头孢霉素族
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)
F.喹诺酮类
10.单项选择题女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:应选下列哪项治疗最佳().
A.应用大剂量利尿剂
B.给予肾病用氨基酸
C.限制水摄入
D.透析疗法
E.使用苯丙酸诺龙
F.保肝治疗