确诊首选的检查是（）.

单项选择题患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）.

A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查
D.肺动脉3DCT
E.心脏彩色超声

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1.单项选择题患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是（）.

A.皮下注射肾上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽气
C.静脉滴注碳青霉烯类药物
D.静脉注射地塞米松10mg
E.心包穿刺

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2.单项选择题患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是（）.

A.自发性气胸
B.急性心脏压塞
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.呼吸衰竭

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3.单项选择题患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。处理不恰当的是（）.

A.吸氧
B.静脉滴注维生素
C.减慢青霉素输液速度
D.监测尿量
E.监测心电图和血压

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4.多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）

A.右小腿切开复位内固定
B.完善检查，防止漏诊
C.应用抗生素，防止感染
D.营养支持
E.应用激素
F.右下肢功能锻炼

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5.单项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（）.（提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）

A.小脑幕裂孔下降疝
B.大脑镰下疝
C.小脑幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大脑镰上疝

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6.多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）.

A.临时应用止血药物
B.甘露醇脱水降颅压
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急诊开颅手术
F.吸氧

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7.多项选择题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做（）.

A.心电图
B.血常规
C.出、凝血时间
D.头部CT
E.全身体检
F.脑血管造影

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8.单项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首选的检查方法是（）.

A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池扫描
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测
F.肝CT

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9.多项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）.

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.食管静脉曲张
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
F.肝性脑病

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10.多项选择题患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）.

A.继发感染
B.肠梗阻
C.肝性脑病
D.肾功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔积液
G.心功能不全

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