单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符()

A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制


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2.单项选择题治疗维生素B缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血,以下哪项不正确()

A.肌肉震颤可用镇静药
B.肌注维生素B12至血象恢复正常为止
C.必须同时加用叶酸治疗
D.严重贫血伴心功能不全者应及时输血
E.神经症状大多恢复较慢

3.单项选择题以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现()

A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大

4.单项选择题营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()

A.骨髓增生活跃
B.各期幼红细胞均出现巨幼变
C.中性粒细胞胞质空泡形成
D.巨核细胞核过度分叶现象
E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

5.单项选择题营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是()

A.大细胞性贫血
B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显
C.嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见
D.网织红细胞计数常减少
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

6.单项选择题维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是()

A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变

7.单项选择题关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因,以下哪项不正确()

A.单纯羊乳喂养,未及时添加辅食
B.长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏
C.长期服用广谱抗生素
D.长期应用MTX
E.慢性腹泻

8.单项选择题关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因,以下哪项不正确()

A.先天储存量过低而摄入不足
B.长期偏食动物性食物
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性肝炎
E.严重感染

9.单项选择题关于缺铁性贫血的预防措施,以下哪项是错误的()

A.做好卫生宣教工作
B.提倡母乳喂养
C.及时添加辅食
D.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
E.早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂

10.单项选择题关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下哪项是错误的()

A.一般病例不需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞
C.贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态
D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血
E.Hb<30g/L者,每次输血5~10ml/kg