单项选择题患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该病例GCS分级为()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
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1.多项选择题患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。对全面评估病情有帮助的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片
2.单项选择题患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。针对本患者最佳的治疗方式是()
A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗
3.单项选择题患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
4.多项选择题患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。对诊断有帮助的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
5.多项选择题患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
6.单项选择题女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
7.单项选择题女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
8.单项选择题男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为()
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
9.单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于()
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
10.单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是()
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病