单项选择题[复合型非选择题]某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为()
A.Ⅰ级
B.Ⅰ+级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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1.单项选择题[复合型非选择题]女性,35岁。步行中后仰跌倒,右手掌撑地。伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是()
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
2.单项选择题[复合型非选择题]女性,35岁。步行中后仰跌倒,右手掌撑地。伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑()
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
3.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()
A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调
4.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级此病的预后()
A.属于自限性疾病,不经过治疗可恢复
B.如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡
C.积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症
D.加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比
E.病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小
5.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查()
A.血维生素B12的降低
B.腰椎穿刺术并脑脊液化验
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.血常规、生化
6.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有效的首选治疗()
A.补充维生素B12
B.激素
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸
7.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有()
A.萎缩性胃炎
B.胃大部切除术后
C.内因子分泌的先天缺陷
D.小肠原发性吸收不良及回肠切除
E.低蛋白血症
8.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该病最常损害节段是()
A.颈膨大
B.T12~L2节段
C.T3~T5节段
D.腰膨大
E.网锥
9.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该病急性期治疗,下列不必要的是()
A.选用适当抗生素
B.大量使用脱水药物
C.皮质类固醇激素
D.早期康复训练
E.处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮
10.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该患者诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎转移瘤
E.亚急性联合变性