单项选择题患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的危险性分层是()
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无法判断
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1.单项选择题患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,你会首选以下哪种联合治疗组合()
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCBJ-ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β受体阻滞剂+ARB
E.短效CCBJ-利尿剂
2.单项选择题女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()
A.皮肤环形红斑
B.心界向左下扩大
C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E.关节炎病史
3.单项选择题女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是()
A.超声心动图
B.心电图
C.胸片
D.动态心电图
E.抗链"0"试验
4.单项选择题男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()
A.1.0~1.5
B.1.5~2.0
C.2.0~2.5
D.2.5~3.0
E.2.0~3.0
5.单项选择题男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。复律治疗前需要服用()
A.华法林3周
B.华法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
E.双嘧达莫(潘生丁)3周
6.单项选择题男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。复律失败,口服药物将心室率控制在()
A.静息时心室率60次/分左右,日常活动时心室率90次/分左右
B.静息时心室率60次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右
C.静息时心室率70次/分左右,日常活动时心室率90次/分左右
D.静息时心室率70次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右
E.静息时心室率80次/分左右,日常活动时心室率100次/分左右
7.单项选择题男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是()
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
8.单项选择题男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支气管哮喘
9.单项选择题男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断()
A.心电图
B.心电监测
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
10.多项选择题预激综合征发作房颤时药物不宜选用()
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.艾司洛尔