单项选择题患者女性,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是()
A.迷走神经反射
B.氟芬合剂剂量过大
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱
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1.单项选择题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖,颈短,舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SpO2进行性下降,此时患者最有可能发生()
A.分泌物阻塞气道
B.反流、误吸
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.舌后坠
2.单项选择题患者男性,体重80kg,手术结束时恩氟烷挥发罐刻度为2.0%,O2流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,这时应()
A.关闭恩氟烷挥发罐,不改变O2流量
B.关闭恩氟烷挥发罐,将O2流量减至2L/min
C.关闭恩氟烷挥发罐,将O2流量减至0.5L/min
D.关闭恩氟烷挥发罐,将O2流量增加至4L/min
E.关闭恩氟烷挥发罐,将O2流量增加至8L/min
3.单项选择题患者男性,21岁。钢铁工人,午饭后工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为()
A.缺氧
B.二氧化碳蓄积
C.眼-心反射
D.焦虑不安
E.术中应用拟胆碱药物
4.单项选择题患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸,发汗,体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%。诊断为甲亢。术前心率应控制在()
A.60次/分
B.85次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
5.单项选择题颅内高压的常见原因不包括()
A.颅内占位性病变
B.各种原因引起的脑水肿
C.脑血流量增加
D.缺氧、二氧化碳蓄积
E.脑血液流变学改变
6.单项选择题患者男性,50岁。呼吸困难,肝大,颈静脉怒张,Kussmanl征阳性。腹水,下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加,超声见心室充盈受限,心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为()
A.侧卧,头低脚高
B.侧卧,水平位
C.侧卧,头高脚低位
D.无大差别
E.仰卧位
7.单项选择题患儿女,3岁。体重10kg,较瘦弱,因颅内高压行脑血管造影,术前给地西泮2mg,氯胺酮30mg肌注,10分钟后,突然呼吸停止,急行气管插管、人工呼吸,15分钟后呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的原因是()
A.缺氧
B.呼吸衰竭
C.氯胺酮致颅内高压进一步加重
D.二氧化碳蓄积
E.地西泮对呼吸抑制作用
8.单项选择题患儿男,2岁。体重10kg,术前禁水4小时,未补液。在氯胺酮麻醉下,行疝修补术,手术历时1小时,平稳,各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是()
A.40ml
B.50ml
C.30ml
D.60ml
E.80ml
9.单项选择题肌肉松弛恢复指数是指()
A.肌颤搐幅度由0恢复至25%的时间
B.肌颤搐幅度由5%恢复至25%的时间
C.肌颤搐幅度由10%恢复至25%的时间
D.肌颤搐幅度由25%恢复至75%的时间
E.肌颤搐幅度由75%恢复至100%的时间
10.单项选择题患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()
A.肌松药作用未恢复
B.麻醉药残余作用
C.气道闭合
D.肺间质水肿
E.弥散性缺氧