A.肝动脉、肝静脉和门静脉
B.门静脉、肝动脉和胆总管
C.淋巴管、门静脉和肝静脉
D.胆总管、胆囊管和左右肝管
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临床资料:男,77岁,四川来京务工农民;自述右上腹剧烈钻顶样痛伴恶心、呕吐。
超声综合描述:CBD内径1.2cm,其内可见5.3cm×0.4cm管状中等回声区。
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A.胆总管结石
B.胆总管积气
C.胆总管蛔虫
D.胆总管癌
临床资料:男,30岁,常规体检。
超声综合描述:肝门区可见纺锤形无回声区,大小4.1cm×2.2cm,边缘清晰,内回声清亮,上端与胆总管相连,肝内胆管未见扩张。见彩图20。
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A.肝内胆管囊性扩张症(caroli病)
B.胆总管扩张
C.先天性双胆囊
D.先天性胆总管囊肿
临床资料:男,41岁,自述反复右上腹钝痛伴发热多年,近日加重伴恶心、呕吐,全身皮肤发黄4天。
临床物理检查:右上腹压痛,皮肤、巩膜轻度黄染。
超声综合描述:CBD起始段内径:1.8cm,其旁可见11.6cm×8.3cm无回声区,内透声清亮,无回声区与CBD相通有一不完整分隔(箭头所示)。
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A.肝囊肿
B.胰头囊肿
C.先天性胆总管囊性扩张
D.胆总管结石并扩张
临床资料:女,22岁,常规体检。
超声综合描述:CBD起始段内径:1.2cm,距起始段1.5cm处呈囊状,大小2.2cm×1.8cm,内未见异常回声。
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A.正常胆囊颈部
B.先天性胆总管囊肿
C.肝内胆管囊性扩张症
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临床资料:女,42岁,自述剑突下疼痛,食欲不振,皮肤瘙痒,进行性皮肤发黄1个月。
临床物理检查:剑突下压痛明显,皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:CBD1.8tin,下段可见1.7cm×1.5cm低回声区,与胆总管壁分界不清,其上段胆总管与门静脉呈"双筒猎枪征"。见下图及彩图。
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A.胆总管下段结石肝内外胆管扩张
B.胆总管下段癌肝内外胆管扩张
C.胰头癌肝内外胆管扩张
D.壶腹癌胆内外胆管扩张
临床资料:女,60岁,自述右上腹不适,皮肤发黄瘙痒半月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:左肝内胆管0.7cm、右肝内胆管0.9cm,肝内胆管呈蛛网状。
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A.肝动脉增宽
B.肝外胆管扩张
C.胆总管增宽
D.肝内胆管扩张
临床资料:女,72岁,自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙痒进行性发黄20余天,近日出现大便发白呈陶土色。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
化验检查:总胆红素定量647.2μm01/L,直接胆红素定量438.6μmol/L。
超声综合描述:胆总管内透声不清亮,可见4.1cm×1.4cm低回声(箭头所示)。
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A.化脓性胆管炎
B.胆总管泥沙样结石
C.胆管癌
D.胆道蛔虫
临床资料:男,41岁,自述间歇性剑突下疼痛1月余,皮肤进行性发黄1周。
临床物理检查:剑突下压痛明显,皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:LHD:1.1cm,RHD:1.3cm,肝门部可见4.1cm×3.8cm中等稍低回声区(箭头所示),边界显示欠清,内回声不均,有肝门部截断现象。
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A.肝门部胆管结石
B.原发性肝癌
C.胆囊癌
D.肝门部胆管癌
临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝总管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。
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A.原发性肝癌(压迫胆管)肝内胆管扩张
B.肝门部胆管结石肝内胆管扩张
C.胆总管下段癌肝内胆管扩张
D.肝总管癌肝内外胆管扩张
临床资料:男,41岁,常规体检。超声综合描述:肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝右叶可见串珠样强回声光点(>所示),后方无声影。
超声提示()
A.肝内胆管积气
B.肝内钙化灶
C.肝内胆管结石
D.肝圆韧带声像图
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肝淤血的声像图特点()①肝普遍性增大,包膜光滑②肝实质回声无明显改变③肝静脉断面增宽④下腔静脉增宽,生理性搏动减弱或消失⑤有时可有腹水
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