女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓
如做肾穿,最可能的病理类型为()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病
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女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓
拟诊应考虑()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-肾综合征
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
A.利尿
B.泼尼松
C.ACEI
D.抗生素
E.清蛋白
男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。
进一步检查首选()
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加用解聚药(潘生丁)
E.加用环磷酰胺
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
A.口服强的松+环磷酰胺
B.口服强的松+镞盼酸
C.先静脉甲基强的松龙冲1~2个疗科,再口服强的松及环磷酰胺
D.优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E.单纯用环磷酰胺治疗
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D.系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢忡肾衰竭
A.口服强的松
B.利尿
C.甲基强的松龙冲击
D.输入血白蛋白
E.环磷酰胺冲击
A.新月体形成
B.肾小球内炎症细胞浸润
C.肾间质中炎症细胞浸润
D.核碎裂
E.肾小球基底膜弥漫增厚