单项选择题

女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗,病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血,查体脾肋下9cm,Hb67g/L,WBC26.0×109/L,PLT32×109/L。考虑该患者为()

A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.慢性白血病急性变
E.再生障碍性贫血


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2.单项选择题

女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()

A.白细胞数明显增多
B.白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E.骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多