单项选择题

26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。

本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良


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6.多项选择题某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。该病出血的特点是()

A.无痛性
B.突然发生
C.大量出血
D.可以反复发生
E.患者多合并贫血和休克
F.与产褥互为因果关系

7.单项选择题某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。给予患者的第一项处理是()

A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
F.髂内动脉或子宫动脉栓塞

8.单项选择题某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。患者出血的原因首先考虑()

A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂开出血
F.凝血功能障碍

9.多项选择题某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。如患者有继续生育的要求.可以选择的治疗方案是()

A.清宫术
B.宫腔镜检查并止血
C.开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查,行子宫切除术
E.数字显影,并行子宫动脉栓塞
F.麦角新碱肌内注射

10.多项选择题某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。下面选项中容易造成该患者出血的因素有()

A.胎膜早破患者剖宫产
B.临产宫口开全后因头盆不稳行剖宫产
C.绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
D.贫血患者剖宫产
E.重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
F.产程延长者剖宫产