26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。
本例患者晚期产后出血的最可能原因是()
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良
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A.乳腺乳汁淤积
B.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
C.急性乳腺炎
D.急性膀胱炎
E.上呼吸道感染
A.胎膜早破
B.临产后剖宫产
C.年龄过大
D.双胎妊娠
E.抗生素使用不当
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B.产妇采用半卧位
C.物理或药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E.开腹探查
A.臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.对症支持治疗
C.绝对卧床休息,平卧位
D.预防产后出血
E.应用广谱抗生素
A.以大肠杆菌为主
B.以金黄色葡萄球菌为主
C.以β-溶血性链球菌为主
D.以沙眼衣原体为主
E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主
A.无痛性
B.突然发生
C.大量出血
D.可以反复发生
E.患者多合并贫血和休克
F.与产褥互为因果关系
A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
F.髂内动脉或子宫动脉栓塞
A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂开出血
F.凝血功能障碍
A.清宫术
B.宫腔镜检查并止血
C.开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查,行子宫切除术
E.数字显影,并行子宫动脉栓塞
F.麦角新碱肌内注射
A.胎膜早破患者剖宫产
B.临产宫口开全后因头盆不稳行剖宫产
C.绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
D.贫血患者剖宫产
E.重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
F.产程延长者剖宫产