单项选择题女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力、检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退、最可能的诊断是()
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
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1.单项选择题脑血栓形成的治疗为()
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部
2.单项选择题椎基底动脉供血不全不应出现()
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
3.单项选择题男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年、4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动、检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性、病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.底节出血
E.蛛网膜下腔出血
4.单项选择题颈内动脉血栓形成时,不出现()
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹
5.单项选择题男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是()
A.小脑出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.底节出血
E.流行性脑脊髓膜炎
6.单项选择题病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是()
A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量
7.单项选择题桥脑出血可出现()
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
8.单项选择题男性,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷、检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+)、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在、最可能的诊断为()
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
9.单项选择题男性,56岁,高血压病6年、3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清、检查:血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性、急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在、最可能的诊断为()
A.底节出血
B.底节出血,颞叶钩回疝形成
C.底节出血,继发性脑室出血
D.底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成
E.脑梗塞,脑疝形成
10.单项选择题男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶