首先考虑的诊断是（）

单项选择题患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。¹⁸F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是（）

A.肝癌伴双肺及食管转移
B.肺癌伴肝脏及食管转移
C.食管癌伴双肺及肝脏转移
D.食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
E.肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

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1.单项选择题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关^99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）

A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与¹¹¹In-Oxine-WBC比较，^99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC显像

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2.单项选择题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。^99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）

A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内

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3.单项选择题患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行⁶⁷Ga炎症显像，显像方法不正确的是（）

A.显像前无需肠道准备
B.成人常用注射剂量为74～185MBq
C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
D.注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像
E.必要时行腹部断层显像

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4.单项选择题患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。下列有关肠道⁶⁷Ga炎症显像的叙述，正确的是（）

A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于¹¹¹In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像

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5.单项选择题患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。⁶⁷Ga炎症显像的临床作用可包括（）

A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.疗效的评估
E.以上均是

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6.单项选择题某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。该患者的治疗措施哪项不对（）

A.止痛和非甾体类抗炎药
B.规则而足量使用糖皮质激素
C.¹³¹I内照射控制甲状腺毒症
D.β-受体阻滞剂
E.在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂

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7.单项选择题某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适（）

A.FT₃、FT₄+TSH+TGAb、TMAb
B.FT₃、FT₄+TSH+TPOAb
C.甲状腺摄¹³¹I率测定
D.FT₃、FT₄+甲状腺摄¹³¹I率测定
E.甲状腺显像

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8.单项选择题某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括（）

A.近期病毒感染史
B.甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛
C.早期血沉>50mm／第1小时
D.全身肌痛、发热
E.浸润性突眼

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9.单项选择题男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。该患者在¹³¹I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为（）

A.¹³¹I显像发现转移灶摄¹³¹I率降低或消失
B.¹³¹I显像发现有异常浓聚灶
C.Tg或TGAb水平降低或消失
D.¹³¹I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，¹⁸F-FDG显像阳性
E.肺出现纤维化或咯血

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10.单项选择题男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。该患者在3年内共¹³¹I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）

A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B.甲状腺功能减退
C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D.放射性腮腺、唾液腺炎
E.以上都是
F.桥本氏病

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