单项选择题[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

A.患者有高血压、糖尿病史
B.有短暂性脑缺血发作病史
C.具有锥体外系损害的症状和体征
D.应用L-Dopa治疗效果显著
E.应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解


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1.单项选择题提示小舞蹈病诊断的依据不包括()

A.儿童期发病
B.特征性舞蹈样动作
C.随意运动不协调
D.肌张力、肌力减退
E.智能障碍

2.单项选择题肝豆状核变性的诊断依据不包括()

A.肝病史或肝病征/锥体外系病征
B.血清CP降低和/或肝铜增高
C.角膜K-F环
D.阳性家族史
E.好食坚果、贝壳类高铜饮食

3.单项选择题L-Dopa制剂的中枢副作用不包括()

A.低血压、心律失常
B.开关现象
C.症状波动
D.运动障碍(异动症)
E.精神症状

4.单项选择题关于PD的治疗原则叙述正确的是()

A.以药物治疗为主,应做到早期诊断,早期用药
B.早期不影响患者日常生活和工作能力时,可无需特殊治疗
C.从小剂量开始,缓慢递增,以较小的剂量取得较满意的疗效
D.治疗方案应个体化,并根据患者病情和药物副作用而随时调整
E.应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物

5.单项选择题下列不引起继发性PD的疾病是()

A.甲型脑炎
B.一氧化碳中毒
C.多发性脑梗死
D.神经安定剂(酚噻嗪类及丁酰苯类)中毒
E.抑郁症

6.单项选择题PD常见的症状不包括()

A.震颤
B.肌张力增高
C.运动迟缓
D.共济失调
E.慌张步态

7.单项选择题下列关于PD的叙述不正确的是()

A.PD又称震颤麻痹
B.是一种神经系统变性疾病
C.PD也可由脑血管病、中毒、脑炎等疾病继发
D.多发于中老年人,60岁以上患病率可达1000/10万,两性分布差异不大
E.约10%的PD患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传

8.单项选择题关于发病年龄与运动障碍疾病关系的叙述不正确的是()

A.婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、核黄疸或遗传因素
B.少年期出现的震颤要考虑肝豆状核变性
C.儿童期起病的原发性扭转痉挛严重致残率较成年起病者高
D.青少年患者的迟发性运动障碍较老年患者的更顽固
E.小舞蹈病多见于儿童和青少年

9.单项选择题下列关于Huntington舞蹈病的描述哪一条不正确()

A.常染色体显性遗传病,致病基因位于4号染色体短臂
B.首发症状常起于童年
C.常发生痴呆
D.尸检可发现尾状核萎缩
E.根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状和痴呆可提示临床诊断

10.单项选择题原发性震颤的常见特征不包括()

A.上下肢同样受累
B.通常在成年后发病
C.震颤可被酒精抑制
D.1/3以上的患者有阳性家族史
E.病程通常超过3年