[复合型非选择题]患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是()
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B.3Hz的全面性棘慢波复合节律
C.快(8~10Hz左右)棘波节律
D.一侧额部起源的节律性活动
E.高度失律
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A.获得性失语癫痫
B.内侧颞叶癫痫
C.肌阵挛失神癫痫
D.Lennox-Gastaut综合征
E.Dravet综合征
A.老年人药物剂量应该减少
B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
D.避免用造成或者加重骨质疏松的药物
E.多药联合治疗
A.精神行为障碍
B.痴笑发作
C.失神发作
D.复杂部分性发作
E.非癫痫失神发作
F.自动症
A.局部皮质发育不良
B.遗传代谢性疾病
C.结节性硬化
D.下丘脑错构瘤
E.海绵状血管瘤
F.胶质瘤
A.多见于婴儿和儿童期发病
B.痴笑发作是主要的发作形式
C.痴笑不伴有情感愉悦成分
D.下丘脑错构瘤是主要的病因
E.可出现认知障碍和行为异常
F.手术是有效的治疗方法
[复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。
最可能的诊断是(提示行睡眠脑电图检查,见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)()
A.获得性失语癫痫
B.症状性部分性癫痫
C.颞叶癫痫
D.儿童失神癫痫
E.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
F.Rasmussen综合征
A.为年龄依赖性
B.青春期前趋于自行缓解
C.常染色体隐性遗传
D.发作多出现在睡眠中
E.发作相对稀少
F.睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
[复合型非选择题]患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。
该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查,结果见下图。)()
A.无特异性异常
B.左侧海马硬化
C.右侧海马硬化
D.双侧海马硬化
E.左侧额叶发育异常
F.右侧额叶发育异常
A.非癫痫性发作
B.睡眠障碍
C.全面性癫痫发作
D.局灶性癫痫发作
E.复杂部分性发作
A.发作症状学分析:提示发作起源
B.发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源
C.结构影像学检查:提示癫痫性结构病变
D.PET检查:有助于定位癫痫源区
E.阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧
F.如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查