单项选择题女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L。首先需要进行的处理是()
A.应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗,住院等待手术
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1.单项选择题36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。最恰当的治疗是()
A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗,观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除,保留双附件
2.单项选择题36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应()
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
3.单项选择题36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,手术中最应注意()
A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀
4.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。该病例选择的治疗原则是()
A.剖腹探查
B.观察随访
C.药物治疗
D.建议妊娠
E.腹腔镜检查
5.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如患者有痛经史3年,妇科检查发现肿块不活动,且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是()
A.炎性肿块
B.卵巢畸胎瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫腺肌病(瘤)
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
6.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块,与子宫关系密切,双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是()
A.卵巢纤维瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.卵巢冠囊肿
D.陈旧性异位妊娠
E.腹膜后间质肉瘤
7.单项选择题女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()
A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗
8.单项选择题女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最恰当的处理方法为()
A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术
9.单项选择题女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则合适的进一步确诊手段为()
A.立即剖腹探查
B.腹腔穿刺细胞学检查,后再次妇检
C.放疗
D.化疗
E.肝功能、甲胎蛋白检验
10.单项选择题女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是()
A.盆腔B超
B.血HCG测定
C.诊刮术
D.黄体酮试验
E.宫腔镜检查