单项选择题33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性目前最可能的诊断是()
A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎
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1.单项选择题33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性为鉴别诊断,目前最适宜的辅助检查是()
A.血hCG
B.组织学检查
C.分段诊刮
D.子宫输卵管碘油造影
E.B型超声
2.单项选择题患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例诊断有价值的辅助检查方法是()
A.尿hCG测定
B.血hCG测定
C.X线腹部片
D.B超
E.CT检查
3.单项选择题患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛紧急处理中不应包括()
A.建立静脉通道,补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血hCG水平,留给日后疗效比较
4.单项选择题患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果()
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
5.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是()
A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤
B.镜下可见绒毛结构
C.继发于足月产、流产或可合并妊娠
D.血β-HCG>3000IU/L
E.首选手术治疗
6.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有()
A.发生于生育年龄
B.可继发于足月产、流产和葡萄胎
C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D.子宫均匀性或不规则增大
E.血HCG多为阴性或轻度升高
7.多项选择题有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后,正确的是()
A.5年生存率为80%
B.临床分期晚则预后差
C.核分裂率高预后差
D.妊娠到临床诊断间隔时间>2年预后好
E.上述都不正确
8.多项选择题绒毛膜癌可发生于()
A.人工流产后
B.自然流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
9.多项选择题绒癌的治愈标准,下列不恰当的是()
A.血HCG连续2次小于25U/L
B.临床症状完全消失
C.转移病灶消失
D.2年内未见复发
E.临床痊愈后不必再随访
10.多项选择题葡萄胎组织学检查特征恰当的是()
A.滋养细胞不同程度增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质内血管消失
D.水肿的绒毛侵入子宫肌层
E.绒毛间质水肿