单项选择题女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查;子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影术
D.剖腹探查
E.试管婴儿
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1.单项选择题女,30岁,继发痛经5年,原发不孕4年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,下列处理哪项不恰当()
A.达那唑治疗
B.孕三烯酮治疗
C.子宫及右附件切除术
D.戈舍瑞林(诺雷德)治疗
E.腹腔镜手术
2.单项选择题28岁女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑()
A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经
3.单项选择题女,15岁,无月经来潮,发生周期性腹痛3次,妇检后诊断为处女膜闭锁,并行处女膜切开及成形术,最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.宫颈癌
C.宫腔粘连
D.卵巢癌
E.阴道直肠瘘
4.单项选择题女,30岁,结婚3年未孕,继发性痛经7年。妇检:左附件区可及囊性包块,直径约8cm,活动度差,最合适的治疗方法是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.期待疗法
D.保留卵巢功能手术
E.保留生育功能手术
5.单项选择题女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫肥大症
E.子宫畸形
6.单项选择题女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()
A.卵巢癌
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌瘤
D.卵巢巧克力囊肿
E.右侧阔韧带内肌瘤
7.单项选择题女,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限.B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是()
A.盆腔炎
B.侵蚀性葡萄胎
C.继发性痛经
D.子宫腺肌病
E.盆腔结核
8.单项选择题达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.假孕作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
9.单项选择题关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的()
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位,而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
10.单项选择题使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.达那唑