单项选择题女,43岁,经期腹痛进行性加重5年,孕2产1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个,子宫后位,如孕7月大小,质中等,不活动,左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。此患者的正确诊断是()
A.子宫肌瘤合并左卵巢囊肿
B.盆腔结核
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.左附件恶性肿物
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1.单项选择题女,43岁,经期腹痛进行性加重5年,孕2产1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个,子宫后位,如孕7月大小,质中等,不活动,左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠()
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜检查
C.腹部B超检查
D.腹腔镜检查
E.血HCG检查
2.单项选择题女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()
A.输卵管阻塞
B.子宫内膜异位症
C.排卵功能障碍
D.免疫因素
E.内分泌因素
3.单项选择题女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。着手术治疗,最佳的方案为()
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术,术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术
4.单项选择题女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术,术后内分泌治疗
E.保守手术,术后内分泌治疗
5.多项选择题女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125测定
6.单项选择题42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块若手术后预防复发,加用药物治疗,一般应用多长时间()
A.1个月
B.2个月
C.3~6个月
D.10个月
E.1fg
7.单项选择题42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块此病人适于以下何种治疗方式()
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
8.单项选择题42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块此病人何种检查可能异常()
A.AFP
B.hCG
C.CA199
D.CA125
E.CEA
9.单项选择题42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块可能的诊断是()
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
10.多项选择题子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关()
A.痛经造成精神紧张
B.排卵障碍
C.黄体功能不全
D.合并腺肌病
E.合并子宫肌瘤