此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为（）。

单项选择题

患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。

此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为（）。

A.PSV↑，RI↓
B.PSV↑，RI↑
C.PSV↓，RI↓
D.PSV↓，RI↑
E.PSV及RI正常

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1.单项选择题 患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。

根据病史及超声所见，最可能的诊断为（）。

A.肾挫裂伤
B.肾包膜下血肿
C.肾脓肿
D.急性肾梗死
E.肾静脉血栓

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2.单项选择题 患者女，26岁，因“不明原因低热、乏力1年余，间歇性跛行1个月”来诊。查体：双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失，腹部闻及血管杂音。超声检查腹主动脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。

该患者最不可能出现（）。

A.餐后腹痛、腹胀、腹泻
B.黄疸、肝大、转氨酶升高
C.高血压、蛋白尿
D.红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高
E.左心室内径增大、心肌肥厚

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3.单项选择题患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。诊断应首先考虑（）。

A.脾脓肿
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾淋巴瘤
F.脾转移瘤

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4.单项选择题患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。结合临床表现、实验室及超声检查，考虑诊断为（）。

A.动脉粥样硬化
B.血栓闭塞性脉管炎
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.纤维肌性发育不良

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5.单项选择题患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查，ESR15mm/h（0~15mm/h），CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。
该患者最可能的诊断是（）。

（RRA-右肾动脉，AO-腹主动脉）

A.肾动脉狭窄，伴狭窄后扩张
B.肾动脉瘤
C.肾动脉假性动脉瘤
D.肾动脉夹层
E.肾动静脉瘘

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6.单项选择题肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。肾上腺皮质疾病不包括（）。

A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能不全
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.节细胞神经瘤

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7.单项选择题肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。以下疾病中，属于肾上腺髓质疾病的是（）。

A.醛固酮瘤
B.皮质醇增多症
C.肾上腺性征异常症
D.原发性醛固酮增多症
E.神经母细胞瘤

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8.单项选择题患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。有确诊价值的检查是（）。

A.腹部超声
B.腹部CT（平扫）
C.腹部CT（增强）
D.腹部MRI
E.腹膜后包块穿刺

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9.单项选择题患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是（）。