单项选择题68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成本病例最恰当的手术术式是()
A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔形成术
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1.单项选择题68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。本病例应诊断为()
A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
2.单项选择题60岁妇女,G3P2,绝经8年,慢性支气管炎20年,阴道口脱出一块状物2年,近来常有排便困难,且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口外见两个半球形隆起,触之柔软,用力屏气时可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时,指端向前可进入凸向阴道的盲袋内恰当的诊断是()
A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂
E.宫颈癌
3.单项选择题58岁妇女,G3P3,主诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出恰当诊断应为()
A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨卅
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤
4.单项选择题58岁妇女,G3P3,主诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出恰当的处理应为()
A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术
5.多项选择题子宫脱垂的手术方式包括()
A.阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术
B.曼氏手术
C.阴道前后壁修补术
D.阴道纵隔成形术
E.经腹子宫全切术
6.多项选择题子宫脱垂的病因有()
A.绝经后或长期哺乳,卵巢激素降低
B.急产、滞产及阴道手术导致产道损伤
C.产后过早参加劳动或慢性咳嗽
D.年轻妇女盆底组织先天发育不全
E.多产的老年妇女
7.多项选择题同子宫脱垂关系密切的有()
A.张力性尿失禁
B.陈旧性会阴裂伤
C.子宫颈延长
D.宫颈糜烂合并溃疡
E.月经失调
8.多项选择题经产妇主诉自阴道脱出一肿块,应想到()
A.子宫脱垂
B.阴道前后壁脱垂
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.阴道壁囊肿
9.多项选择题放置子宫托的注意事项有()
A.宫颈有恶变可疑者禁用
B.凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置
C.放置前应选择好托的大小
D.子宫托应3个月更换1次
E.应每晨起床后放入,每晚睡前取出
10.多项选择题同生殖器官瘘关系密切的有()
A.第二产程延长
B.重复宫腔手术
C.膀胱结石
D.长期放置子宫托
E.尿路感染