单项选择题女,31岁,已婚,继发不孕3年,月经规律,6天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅;子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛;双附件增厚、轻度压痛,输卵管通液提示通而不畅。进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
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1.单项选择题女,31岁,已婚,继发不孕3年,月经规律,6天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅;子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛;双附件增厚、轻度压痛,输卵管通液提示通而不畅。如发现异常,采取哪种手段进行治疗()
A.IUI
B.腹腔镜或IVF-ET
C.促排卵药物治疗
D.黄体支持
E.期待治疗
2.单项选择题30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是()
A.输卵管造口术
B.卵巢楔形切除术
C.药物诱导排卵
D.子宫内膜活检术
E.子宫肌瘤切除术
3.单项选择题30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例首选的药物是()
A.氯米芬
B.雌激素
C.黄体酮
D.维生素E
E.甲状腺素
4.单项选择题30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.免疫性不孕
D.排卵障碍
E.不明原因不孕
5.单项选择题30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断,下一步的诊断方法应是()
A.宫腔镜检查
B.性交后试验
C.阴道镜检查
D.子宫内膜活组织检查
E.阴道B型超声监测卵泡
6.单项选择题患女,27岁,婚后3年未孕,近2个月盗汗伴低热(37.3~37.5℃),食欲不振。检查:子宫后倾,稍小,活动差,双附件区可及直径4cm的肿块,不活动,血沉60mm/h。病人初诊,首先应考虑哪种疾病()
A.双侧卵巢巧克力囊肿
B.盆腔内炎性肿块
C.生殖器结核
D.卵巢癌Ⅰ期
E.双侧卵巢巧克力囊肿合并肺结核
7.单项选择题患女,27岁,婚后3年未孕,近2个月盗汗伴低热(37.3~37.5℃),食欲不振。检查:子宫后倾,稍小,活动差,双附件区可及直径4cm的肿块,不活动,血沉60mm/h。此患者如果月经周期正常,拟取子宫内膜做病理检查,下列哪项注意事项是错误的()
A.应于经前1周或月经来潮12小时内做诊断性刮宫
B.术前3天,术后4天每天肌注链霉素1g
C.应注意刮取子宫底部内膜
D.病理切片找到典型结核结节,诊断可成立
E.子宫小而硬,无组织刮出不应排除此病
8.单项选择题患女,27岁,婚后3年未孕,近2个月盗汗伴低热(37.3~37.5℃),食欲不振。检查:子宫后倾,稍小,活动差,双附件区可及直径4cm的肿块,不活动,血沉60mm/h。对此病人最适宜的处理是()
A.全子宫+双附件切除术
B.双侧巧克力囊肿剥出术
C.利福平,异烟肼联合应用9个月
D.抗感染治疗,观察随访3个月
E.因未生育,可先考虑化疗
9.单项选择题患女,27岁,婚后3年未孕,近2个月盗汗伴低热(37.3~37.5℃),食欲不振。检查:子宫后倾,稍小,活动差,双附件区可及直径4cm的肿块,不活动,血沉60mm/h。为明确诊断,需进一步采取下述哪种方法()
A.B超
B.PPD
C.CA125
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查+子宫内膜病检
10.单项选择题女,28岁,婚后4年未孕,18岁来经,1~3个月一次,每次3~4天,量中等,无痛经。夫妇双方检查:男方精液常规正常;女方阴道通畅,宫体后位,正常大、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是()
A.子宫后位
B.宫颈炎
C.无排卵
D.黄体萎缩不全
E.黄体发育不健全