单项选择题62岁女性,主诉肢体无力,蹲位站立及上下楼梯困难,而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力,双眼周围的皮肤变为紫红色,指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是()
A.系统性红斑狼疮
B.银屑病
C.重症肌无力
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎
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1.单项选择题女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为()
A.进行性肌营养不良症
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.周期性麻痹
E.进行性脊肌萎缩症
2.单项选择题女,35岁,自3个月前始双侧股部轻度疼痛,起立困难且上台阶费劲,1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩,双侧三角肌有轻压痛,深反射减低,感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。脑脊液透明,细胞数为0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。应首先考虑()
A.急性感染性多发性神经根神经炎
B.进行性肌营养不良症
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.周期性麻痹
3.单项选择题男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是()
A.格林-巴利综合征
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.颈椎病
4.单项选择题对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的()
A.口服氯化钾
B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C.高糖饮食
D.静注碳酸氢钠
E.口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
5.单项选择题低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予()
A.10%氯化钾10ml,静脉注射
B.10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml,静脉注射
C.10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500ml,静脉滴注
D.10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U,静脉滴注
E.10%氯化钾10ml,每天3次口服
6.单项选择题周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是()
A.肌纤维坏死
B.破碎红细胞
C.肌浆网的空泡化
D.肌纤维变性
E.糖原脂肪增多
7.单项选择题周期性瘫痪患者反复发作后,在发作间歇期的肌力多数()
A.明显减退
B.减退伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常伴感觉减退
E.正常伴腱反射消失
8.单项选择题进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是()
A.偏身痛觉减退
B.偏身瘫痪
C.一侧肱二头肌反射亢进
D.双侧肩关节骨骼肌萎缩
E.共济失调表现
9.单项选择题下列哪种肌病可有明显肌痛()
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
10.单项选择题40岁以上发生皮肌炎者须高度警惕()
A.恶性肿瘤
B.红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征