探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无...

多项选择题患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的（）.

A.拆除右上第一磨牙原修复体
B.重新完成右上第一磨牙根管治疗
C.拔除右上第一磨牙
D.完善的牙周治疗
E.右上第一磨牙牙冠延长术
F.全冠修复恢复近远中邻牙接触

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1.多项选择题患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。患者治疗完成后选择铸造金属全冠右上第一磨牙，为增加修复体的固位力，可以采用以下哪些途径（）.

A.增加轴面固位沟
B.在颊面肩台处预备少量倒凹
C.减小牙体预备轴面聚合度
D.预备面箱状固位形
E.牙体边缘预备到龈下2mm处
F.加大牙尖斜度

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2.单项选择题患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是（）.

A.叩诊
B.冷诊
C.热诊
D.牙髓电活力测试
E.X线检查
F.探诊

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3.单项选择题患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。对于此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是（）.

A.牙周基础治疗
B.牙周手术
C.调
D.牙周夹板固定
E.正畸矫治

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4.单项选择题患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。以下牙周病修复治疗的原则中，错误的是（）.

A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙，以免对健康牙产生损伤
B.弧形夹板比直线形夹板好
C.松动牙越多，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加
D.牙松动度越大，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加
E.对颌为可摘义齿时，松动牙固定范围可适当缩小

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5.单项选择题患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。下列牙周夹板设计中应选择（）.

A.复合树脂夹板
B.可摘式夹板
C.固定式夹板
D.弧形夹板
E.直线形夹板

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6.单项选择题患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案（）.

A.直接进行活动修复
B.对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复
C.种植修复
D.A和C
E.B和C

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7.单项选择题患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例应采用的修复前治疗不包括（）.

A.拔除左下7
B.对左下7进行完善根管治疗
C.对左下7进行必要的牙周治疗
D.在左下7根管内置根管桩
E.B+D

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8.单项选择题患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案（）.

A.对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道
B.采用半固定桥修复
C.对左下5进行失活并行牙髓治疗
D.A和B
E.以上均可采用

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9.单项选择题 患者，男，25岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松（-），X线检查示牙体及根尖周低密度影，根管内无阻射影。
该患者诊断为（）.

A.慢性牙髓炎
B.四环素牙
C.牙周创伤
D.根尖周炎
E.隐裂

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10.单项选择题 患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X片检查示牙体及根尖周未见明显异常。
患牙理想的修复体类型是（）。

A.贵金属铸造全冠
B.铸造全瓷冠
C.镍铬合金烤瓷冠
D.贵金属嵌体
E.瓷聚合体全冠

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