单项选择题女患,68岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、步语,思维能力下降,近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患者的诊断为()
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
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1.单项选择题女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Bahinski征(+)。诊断考虑为()
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
2.单项选择题男患、74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
3.单项选择题
女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
4.单项选择题女患,67岁,以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
5.单项选择题一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
6.单项选择题下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证()
A.发病年龄小于75岁,发病时间未超过6h,无出血性疾病及出血素质,并争得患者及家属同意
B.无意识障碍,但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑
C.治疗前收缩压<26.6kPa(200mmHg)或舒张压<16.0kPa(120mmHg)
D.CT排除颅内出血,且本次病损的低密度梗死灶尚未出现,证明确为超早期
E.TIA
7.单项选择题我国脑卒中发病率总体分布特点是()
A.北高南低,西高东低
B.南高北低,西高东低
C.南高北低,东高西低
D.北高南低,西低东高
E.无规律可循
8.单项选择题Wallenberg综合征主要表现不包括()
A.同侧小脑性共济失调
B.吞咽困难和声音嘶哑
C.同侧Horner征
D.交叉性感觉障碍
E.视物模糊