患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）

单项选择题

患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。

患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）

A.胆瘘
B.肠瘘
C.胃瘘
D.正常引流液
E.以上均有可能

1.单项选择题患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

2.单项选择题患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。根据以上诊断，应行的治疗是（）

A.急诊胆管引流手术
B.大剂量抗生素治疗
C.胃肠减压
D.给予解痉药
E.镇痛药物

3.单项选择题患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）

A.仔细探查，取净结石
B.以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间
C.术中应用抗生素
D.胆管仔细探查
E.以上均对

4.单项选择题患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

5.单项选择题患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛门周围癌

6.单项选择题患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者于术后1个月，再次出现肛周红肿热痛，分析其可能原因为（）

A.第一次肛瘘手术不彻底
B.新生成的肛周脓肿
C.肛门部结核
D.肛门部恶性肿瘤
E.上述均有可能

7.单项选择题患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。患者经外用药物等治疗效果不佳，目前应采取的最佳治疗措施是（）

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术

8.单项选择题患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。患者术后第一天换药时发现局部渗血，应采取哪项处理措施（）

A.再次入手术室止血
B.局部纱条加压
C.局部喷撒止血药物
D.局部温水坐浴
E.口服止血药物

9.单项选择题患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）

A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻

10.单项选择题患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为（）

A.剖腹探查术
B.温盐水灌肠
C.胃肠减压
D.抗菌素及补液支持
E.解痉药物