单项选择题60岁男性被自家狗咬伤,理学检查时发现病人在上唇处有约1x0.5x0.5公分的撕裂伤,右手第2、3、4指也都有约0.5公分的撕裂伤但关节活动正常,此病人的伤口处理原则,下列何者较不适宜?()

A.给予破伤风类毒素疫苗注射
B.所有伤口以生理食盐水适当冲洗
C.唇部撕裂伤不做初级缝合(primary closure)
D.手部撕裂伤可考虑次级缝合(secondary closure)


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1.单项选择题张医师在急诊室治疗一位右手被玻璃割伤的年轻人,发现病人在右手第2、3、4指的近端指节处各有约一公分的撕裂伤,理学检查发现病人的右手第2、3、4指的远端关节皆无法屈曲但其他关节活动正常,医师怀疑有no-man’sland of Bunnell区的肌腱断裂,下列叙述何者正确?()

A.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS)
B.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP)
C.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS)
D.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP)

2.单项选择题有关全皮层植皮手术(full-thickness skin graft,FTSG)与次全皮层植皮手术(Splitthickness skin graft,STSG)的叙述,下列何者错误?()

A.FTSG的取皮区常以缝合手术闭合,而STSG的取皮区则以敷料覆盖使其自行上皮化
B.大面积的伤口较常选择STSG
C.为了避免延迟性挛缩(late contracture)发生,以选择FTSG较佳
D.植皮区皮层前48小时生长存活机转是靠植皮区的血管重建(revascularization)

3.单项选择题李先生因为左足跟处有烫伤的伤口,自行使用传统疗法敷药,陆陆续续持续了一年多,但伤口却迟迟不愈合,反而有过多的组织增生,最近到外科门诊求诊,经医师建议做组织切片后检查结果为恶性皮肤癌,下列叙述何者错误?()

A.此种皮肤恶性肿瘤,称为Marjolinulcer
B.最常见的病理组织型态是鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma)
C.限于慢性烫伤伤口产生之病变
D.慢性伤口大约有1.7%的机率会发生癌化

5.单项选择题常用于糖尿病足部溃疡检查的足踝-手臂指标(ankle-brachial index;ABI),下列叙述何者错误?()

A.计算方式为测得的足踝和手臂二者的收缩压相除之比值
B.ABI数值越高则表示没有周边动脉阻塞疾病
C.ABI数值低于0.5则表示缺血性肢体(critical limb ischemia)
D.正常人的比值为1.0~1.3之间

6.单项选择题有关动脉性溃疡与静脉性溃疡的比较,下列叙述何者错误?()

A.动脉性溃疡通常在肢体末端,而静脉性溃疡以足踝内侧较常见
B.动脉性溃疡渗液量通常较少,而静脉性溃疡渗液量较多
C.动脉性溃疡伤口边缘较深且平整,而静脉性溃疡伤口边缘较浅且不规则
D.动脉性溃疡皮肤有色素沉淀,而静脉性溃疡皮肤较薄且发亮

7.单项选择题根据2005年美国海底暨高压氧医学会(UHMS)提出的高压氧适应症,不包括下列哪一类型的伤口?()

A.坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections)
B.压砸伤并腔室症候群(crush injury with compartment syndrome)
C.烧烫伤(thermal burns)
D.癌症伤口(cancer wound)

9.单项选择题下列对于负压伤口治疗法(negative pressure wound therapy)作用机转的叙述何者错误?()

A.移除过多坏死组织
B.移除渗液减少组织水肿
C.伤口缩合作用
D.拉力作用使血管新生

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张先生,60岁。右腹股沟区可复性肿块3年。检查:右腹股沟内侧可见一半球形肿块,不进入阴囊。回纳后压住深环,肿物仍复出。该病人的临床诊断是()

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王某,女,35岁。因突发腹痛入院,X线检查表现为膈下新月形阴影,可能诊断为()

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王先生,40岁,患有多年胃、十二指肠溃疡。近半月来胃病发作,饱餐后开车不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详。清醒后感右上腹剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩散至全腹。入院后查血压100/70mmHg、脉搏100次/分、呼吸22次/分;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。确诊后处理原则是()

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消化性溃疡外科治疗的主要指征包括()

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李先生,48岁,因突然腹痛而入院,查体:肝浊音界缩小,X线片可见膈下游离气体,可判断该患者为()

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孟某,女,51岁。因.上腹部不适、进食后饱胀、体重减轻入院,诊断为胃癌,手术治疗拟于今日出院,病人健康指导错误的是()

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王先生,35岁,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位病人的初步诊断是()

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马某,男,36岁。既往有胃十二指肠溃疡史,因近日呕吐宿食与腹部胀痛收治入院,行盐水负荷试验,空腹情况下置胃管,注入0.9%氯化钠溶液700ml,30分钟后经胃管回吸,回吸液体超过()毫升,提示幽门梗阻。

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