可能的诊断为（）

单项选择题[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为（）

A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力

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1.单项选择题[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为（）

A.肌酸激酶（CK）
B.血钾
C.血癌胚抗原
D.乙酰胆碱受体抗体
E.抗肌萎缩蛋白（dystrophin）

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2.单项选择题[复合型非选择题]男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级（）

A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级

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3.单项选择题[复合型非选择题]男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高（）

A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高

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4.单项选择题[复合型非选择题]女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是（）

A.癔病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语

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5.单项选择题[复合型非选择题]女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。其病变部位可能在主侧半球的（）

A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回

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6.单项选择题[复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）

A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退

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7.单项选择题[复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

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8.单项选择题[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为（）

A.脊髓丘脑束受损
B.脊髓前角细胞受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.后索受损

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9.单项选择题[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）

A.痛觉
B.触觉
C.运动觉
D.两点辨别觉
E.振动觉

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10.单项选择题[复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括（）

A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常

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