急性期最合适的处理是（）

单项选择题[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）

A.牵引
B.固定
C.按摩
D.手法复位
E.药物治疗

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1.单项选择题[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）

A.肌肉纤颤
B.肌束震颤
C.痉挛性瘫痪
D.弛缓性瘫痪
E.肌张力低

2.单项选择题[复合型非选择题]患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。根治的办法是（）

A.布洛芬
B.激素
C.局部封闭
D.颈椎牵引
E.手术减压

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3.单项选择题[复合型非选择题]患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。最有助于诊断的检查是（）

A.颈椎X线片（正、侧位）
B.颈椎MRI
C.胸部CT
D.颈动脉B型超声
E.肌电图

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4.单项选择题[复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。第5天复查MRI，其病变处最可能的的表现是（）

A.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
B.T1WI和T2WI可呈等信号或低信号
C.T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环
D.T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低
E.T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环

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5.单项选择题[复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。本病第20天复查MR，最可能的的表现是（）

A.T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环
B.T1WI和T2WI可呈等信号或低信号
C.T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低
D.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
E.T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环

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6.单项选择题[复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。当日行MRI检查，其病变处最可能的表现为（）

A.T1WI和T2WI上可呈等信号或低信号
B.T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低
C.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
D.T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环
E.T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环

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7.单项选择题 [复合型非选择题]患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH₂0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
该患者的病变部位可能在（）

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓

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8.单项选择题 [复合型非选择题]患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH₂0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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9.单项选择题 [复合型非选择题]患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH₂0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
对诊断最有帮助的是（）

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图

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10.单项选择题[复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病（）

A.急性运动轴索型神经病（AMAN）
B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）
C.急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎

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