单项选择题男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）
A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
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1.单项选择题男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
2.单项选择题男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
3.单项选择题男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
4.单项选择题男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。24h后发热仍不退，应采取（）
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
5.多项选择题关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的（）
A.从营养角度非必需氨基酸不重要
B.正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0g/kg·d
C.应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg·d
D.只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成
E.糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右
6.多项选择题创伤感染后的代谢变化包括（）
A.可导致水、电解质酸碱平衡失调
B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量
C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病
D.脂肪合成增加
E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡
7.多项选择题营养状态的实验室检测包括（）
A.内脏蛋白质状况
B.免疫功能测定
C.氮平衡测定
D.尿3一甲基组氨酸的测定
E.人体组成分析
8.多项选择题手术创伤患者输入含较高BCAA的复方氨基酸的优点是（）
A.减少肌蛋白的分解
B.充分补充机体能量
C.促进机体恢复
D.降低肝的负担
E.促进肝与器官蛋白质的合成
9.多项选择题预防TPN引起肝损坏的防治措施是（）
A.控制感染
B.降低TPN配方中非蛋白能量
C.减少糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.补充腺苷蛋氨酸
10.多项选择题长期饥饿时的代谢变化，正确的是（）
A.酮体降低
B.肌蛋白分解增加
C.肌体释放的氨基酸减少
D.尿素氮排出减少
E.代谢性酸中毒
