单项选择题患者,男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,睥未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.胸片
B.B超
C.化验检查
D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查
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1.单项选择题患者,女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
2.单项选择题患者,女性,9岁,发热39’t2,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑()
A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.美克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎
3.单项选择题患者,男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
A.早期注射抗生素
B.禁食,胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
4.单项选择题患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑()
A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
5.单项选择题患者,女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为()
A.黄色透明液体
B.带臭味脓性液
C.黄色浑浊无臭味
D.浅红色水样液体
E.暗红色血样液
6.单项选择题患者,女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为()
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.阑尾黏膜化脓
D.右侧尿路结石
E.十二指肠球溃疡穿孔
7.单项选择题患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()
A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
B.积极抗休克,一定休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
8.单项选择题患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是()
A.补液,纠正水、电解质紊乱
B.输血
C.应用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃肠减压
E.急诊手术
9.单项选择题患者,男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确()
A.腹部B超
B.X线腹透视
C.便常规
D.直肠指诊
E.检查腹部切口
10.单项选择题继发性腹膜炎的细菌感染多是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.大肠杆菌