如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基...

单项选择题患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下哪项合理（）.

A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧
B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处
C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处
D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响
E.以上均不对

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1.单项选择题患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如上颌采用常规可摘局部义齿设计，两侧尖牙对修复效果的影响是（）.

A.基牙临床冠根比例不理想，设计卡环容易对基牙造成牙周创伤
B.义齿就位道设计困难
C.义齿难以获得良好的平面曲线
D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹，义齿需缓冲
E.以上都对

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2.多项选择题女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。桥体龈面形态应设计为（）.

A.悬空式桥体
B.接触式桥体
C.鞍式桥体
D.改良盖嵴式桥体
E.船底式桥体
F.卵圆形桥体

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3.单项选择题女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是（）.

A.5，7
B.4，5，7
C.4，597，8
D.4，7
E.3，4，7
F.7，8

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4.多项选择题女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下5、6龈距离小，正确的处理方法是（）.

A.固位体设计为金属面，颊面烤瓷
B.减小基牙预备聚合度
C.基牙预备辅助固位形
D.增加基牙
E.右下7根管治疗后采用桩核冠固位体
F.减小桥体牙尖斜度

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5.多项选择题女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是（）.

A.正畸治疗
B.设计半固定桥
C.设计单端固定桥
D.右下7固位体采用改良3/4冠
E.右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体
F.拔除右下7

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6.单项选择题男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（）.

A.患者严重缺钙
B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松
C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
D.患者没能控制好左侧3的牙周病
E.患者有左侧咀嚼习惯

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7.单项选择题男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理（）.

A.拔除
B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
E.以上都不对

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8.单项选择题男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是（）.

A.模型制取不准确
B.技工制作过程中基托变形
C.患者牙槽嵴发生变化
D.患者使用不当
E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧

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9.单项选择题男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适（）.

A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复
B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复
C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复
D.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
E.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

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10.单项选择题患者，女，31岁，左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。最适宜的修复方式为（）.

A.嵌体
B.塑料全冠
C.直接烤瓷全冠修复
D.金属桩核烤瓷冠
E.金属塑料联合全冠
F.纤维桩核全瓷冠修复

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