溶血性贫血患者的外周血涂片中常不能见到（）

单项选择题溶血性贫血患者的外周血涂片中常不能见到（）

A.较多的点彩红细胞
B.网织红细胞增多
C.红细胞大小不等
D.红细胞显著的缗钱状排列
E.外周血涂片可见有核红细胞

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1.单项选择题 患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×10⁹/L，血小板26×10⁹/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮

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2.单项选择题一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁14.3μmol/L，GPT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）

A.地中海性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.脾功能亢进
D.自体免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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3.单项选择题 患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×10⁹/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

A.慢粒并骨髓纤维化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢进
D.慢粒加速期
E.慢粒急变期

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4.单项选择题急性早幼粒细胞白血病（M3）诱导缓解时首选下列哪种药物治疗（）

A.柔红霉素
B.羟基脲
C.全反式维甲酸
D.干扰素
E.瘤可宁

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5.单项选择题患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小（）

A.切脾手术
B.脾区放射
C.羟基脲+α-干扰素
D.格列卫（依马替尼）治疗
E.异基因骨髓移植

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6.单项选择题 25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）

A.降低毛细血管通透性
B.改善血小板功能
C.升高血小板数
D.抑制脾脏产生抗体
E.改善凝血功能

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7.单项选择题 患者，女性，25岁。感冒后发热2周，随后出现皮肤紫癜，月经过多，检查发现血小板34×10⁹/L，白细胞4.2×10⁹/L，血红蛋白115g/L，骨髓穿刺：巨核细胞125个，分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗（）

A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.丙种球蛋白
E.铁剂

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8.单项选择题患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选（）

A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.自体造血细胞移植
D.输新鲜血小板
E.输注丙种球蛋白

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9.单项选择题中枢神经系统白血病（CNS-L）最常见于下列哪种白血病（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病

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10.单项选择题如未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性粒一单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性粒细胞白血病未分化型

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