单项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括()
A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对
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1.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
2.多项选择题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括()
A.前房积血(Ⅱ级)
B.前房积血(Ⅲ级)
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大
3.单项选择题患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。眼球贯通伤是指()
A.角膜穿孔
B.巩膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼睑和眼球穿孔
E.眼球壁有两个全层伤口
4.单项选择题患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。眼球贯通伤引起的并发症除外()
A.外伤性眼内炎
B.牵引性视网膜脱离
C.交感性眼炎
D.铁质沉着症
E.眼内出血
5.单项选择题患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。交感性眼炎常见的发病时间是()
A.外伤后1~2周
B.外伤后2~4周
C.外伤后4~8周
D.外伤后8~12周
E.外伤后12~16周
6.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
7.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。晚期可采取的治疗措施错误的是()
A.应用降眼压药物和人工泪液
B.穿透性角膜移植术
C.分离睑球粘连
D.为防止角膜穿孔禁用激素
E.必要时行睑裂缝合术
8.单项选择题患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。晚期可出现的并发症是()
A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.睑球粘连
D.睑外翻
E.以上均可出现
9.单项选择题患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应()
A.伤后10天内
B.伤后20天内
C.14~21天之间
D.11~28天之间
E.以上均可
10.多项选择题患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有()
A.本身存在闭角型青光眼的可能性
B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C.瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E.晶状体脱位、前移
F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅