单项选择题患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是()
A.观察,3日后复诊
B.急诊行白内障摘除术
C.急诊行异物取出术
D.静脉注射抗生素及糖皮质激素
E.急诊行玻切术
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1.单项选择题患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。首先应特别注意的是()
A.有无左眼球破裂
B.有无眶壁骨折
C.有无颅脑外伤、颅压增高
D.有无玻璃体积血
E.有无继发性青光眼
2.单项选择题患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。首先应做的检查是()
A.双眼正侧位片
B.双眼眶及颅脑CT
C.双眼B超
D.双眼VEP
E.腹部B超
3.单项选择题患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。眼部最可能的损伤是()
A.视神经挫伤
B.玻璃体积血
C.视交叉损伤
D.视束损伤
E.视网膜脱离
4.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是()
A.1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B.清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植
C.可进行前房穿刺
D.局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复
E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
5.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。晚期可能出现的并发症有()
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
6.单项选择题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()
A.伤后7天内
B.1~20天之内
C.14~21天之内
D.11~28天之内
E.以上均可用
7.单项选择题某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。该患者的初步诊断为()
A.视网膜静脉周围炎
B.视网膜脉络膜炎
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜中央静脉阻塞
E.Coat’s病
8.单项选择题某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。患者最重要的治疗是()
A.糖皮质激素应用
B.全视网膜光凝
C.治疗原发病
D.纤溶制剂应用
E.血管扩张药物的应用
9.单项选择题患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。首先应进行的检查是()
A.X线
B.眼B超
C.头颅及眼眶CT
D.眼压测量
E.MRI
10.单项选择题患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。首先应立即采取的治疗措施是()
A.口服抗生素
B.玻璃体腔注射万古霉素
C.人工晶状体取出术
D.前房冲洗术
E.玻璃体切割术