女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()
A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
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男性,45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()
A.血清铁降低
B.骨髓铁染色细胞外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加
A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06~0.08(6%~8%),范围0.02~0.16(2%~16%)
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应
女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()
A.加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
B.口服铁剂
C.输浓缩红细胞
D.择期行子宫肌瘤摘除
E.肌肉注射维生素B12口服叶酸
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
男性,40岁。头昏,乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/Lo网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
A.酗酒史
B.吸烟史
C.偏食史
D.家族中有同样病史
E.长期嗜茶史
女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白161μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查()
A.妇科检查
B.胃肠道钡餐摄片
C.骨髓检查
D.大便浓缩找虫卵
E.肛门直肠镜检查
女性,22岁。头昏、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8d,有血块,门诊化验红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g,/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积70m3。血清铁6.2μmol/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()
A.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
B.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
C.血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁综合力增加
A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低