单项选择题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失,感觉及二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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1.单项选择题男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断4~5椎间盘突出症,此时较合适的处理是()
A.佩戴腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
2.单项选择题男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗()
A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药,理疗.牵引
D.髓核摘除,神经根松解
E.全椎板减压术
3.单项选择题男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生()
A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退
B.足跖屈肌力减弱
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退
4.单项选择题男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点()
A.有无急性扭伤病史
B.腰部有无压痛及固定压痛点
C.该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
D.该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
5.单项选择题男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩
6.单项选择题男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()
A.拇外翻伴拇囊炎
B.拇趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿关节炎
7.单项选择题男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。治疗痛风,下列哪种药物最有效()
A.消炎痛
B.芬必得
C.痛风利仙
D.地塞米松
E.先锋霉素
8.单项选择题男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.CT
B.MKl
C.类风湿因子
D.血尿酸
E.血沉
9.单项选择题男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。诊断确立后,如髋臼和股骨头软骨面完整,这时下列治疗方法中哪项应首选()
A.高压氧治疗
B.活血化瘀药物
C.全髋置换术
D.带旋髂深血管骸骨移植
E.股骨头钻孔减压
10.单项选择题男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。为了更好的使患者康复,下列哪项措施最为有利()
A.术后早期下地活动
B.术后早期采用膝关节功能康复器
C.术后石膏固定3个月
D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E.术后早期采用活血化瘀治疗